Меланома кожи - злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте.

Меланома считается одной из самых агрессивных злокачественных опухолей, поскольку после образования метастаз, она почти не поддается лечению. Однако предотвратить развитие меланомы намного легче, чем другие виды рака.

Главное — внимательно наблюдать за изменениями родинок и пигментных пятен на теле и знать основные признаки меланомы.

Кто входит в группу риска по развитию меланомы

Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна, называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%.

Наиболее серьезно к самообследованию кожи на предмет злокачественных образований должны подходить люди у которых есть:

• множество веснушек на коже;
• тенденция к слиянию веснушек;
• атипичные невусы (большие родинки с неровной окраской или краями);
• чувствительная к солнечному свету кожа ( или наличие когда-либо солнечных ожогов).

Кроме того, причинами развития меланомы может быть наследственность, а также наличие голубых глаз и рыжих волос.

Немалому риску подвергаются люди, которые большую часть времени проводят в закрытом помещении, а раз в год, во время отдыха в жарких краях, подвергаются сильному солнечному облучению.

Нередко признаки меланомы наблюдаются у женщин в период климакса, когда начинают затухать функции гормональной системы и теряется сопротивляемость организма.

Главные симптомы меланомы

Существуют клинические признаки меланомы, наличие которых позволяет подозревать развитие этой болезни у пациента.

Для меланомы характерна асимметричность

К ним относятся: 

• изменение размера родинок (рост родинки, которая была давно или быстрый рост новообразовавшейся родинки);
• изменение формы родинок (неправильные контуры «старых» родинок или нового пигментного образования);
• изменение цвета родинок (неравномерная окраска из коричневых, черных и синих оттенков на старой или новой родинке).

При подозрительных случаях осмотр у дерматолога обязателен!

К второстепенным клиническим признакам меланомы относятся:

• увеличение размера любого невуса  на коже. Если оно достигло семи и более миллиметров в диаметре — это должно насторожить;
• появление воспаления любого невуса на коже без наличия травмы.
• выделение влаги, образование корок или кровоточивость;
• зуд, боль, или изменение ощущений в области образования.

Конечно, бывают и такие случаи, когда внешние симптомы меланомы проявляются уже после обнаружения метастазов в тканях и органах. Однако, гораздо чаще внешние проявления болезни проявляются раньше внутренних, поэтому следить за родимыми пятнами и невусами на своем теле жизненно необходимо!

Нетипичное расположение родинок должно настораживать!

Причины возникновения меланомы

Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается.

Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар.

Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии.

Вероятность развития меланомы напрямую зависит от цвета кожи: чем она светлее, и чем легче человек обгорает, тем выше шансы перерождения меланоцитов. Людям с розовато-белой кожей вообще не рекомендуется загорать.

Как отличить меланому при самообследовании

Чтобы не пропустить начало развития меланомы важно проводить научиться правильно, проводить самообследование.

Самый точный вид диагностики меланомы - биопсия

Это делается так:

1. Проводим воображаемую ось через центр родинки, если половинки разные — это может быть сигналом опасности.
2. Осматриваем контуры родинки. Если края зубчатые — это может свидетельствовать о злокачественном перерождении.
3. Проверяем, какого цвета родинка: нет ли разноцветных вкраплений, прожилок.
4. Измеряем «подозрительные» (особенно больших родинок) линейкой и записываем показания. Сигнал опасности — увеличение размера.

Кроме самоосмотра, людям с множеством родинок необходимо проходить осмотр у онкодерматолога. Не помешает показаться доктору и после пляжного отдыха в жарких краях.

Как выглядит враг - меланомаЛокализация, распространение, рост

Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

Метастазирование

Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы.

В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

Лечение меланомы

Любое изменение невуса - его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего - это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса, чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы - хирургический метод и метод комбинированный.

Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным.

Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача - постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

Стадии и прогнозы

Стадии образования меланомы
Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:

• Стадия I - ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
• Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
• Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
• Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

 На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые.
 

На самом деле, диагноз меланома - это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях. Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами. Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором!

Источник