5 наиболее опасных лекарственных комбинаций
Многие люди привыкли принимать лекарства самостоятельно, без контроля врача. Но стоит знать, что сочетание некоторых таблеток или растворов, которыми лечат простуду, кашель или аллергию, с препаратами, необходимыми для лечения других серьезных болезней, может формировать опасные комбинации, вызывающие серьезные осложнения и побочные эффекты. Некоторые из сочетаний могут не только представлять опасность для здоровья, но даже угрожают жизни.
Лекарство от кашля и против аллергии
Многие безрецептурные средства от кашля и антигистаминные препараты (препараты от аллергии) содержат в своем составе аналогичные вещества, поэтому, принимая оба препарата вместе, вы рискуете получить избыточную дозу, которая значительно усилит седативный эффект.
Неконтролируемая сонливость может представлять риск для тех, кто, не зная о седативном эффекте этой комбинации, будет управлять серьезной аппаратурой, станком или автомобилем. Даже принимая лекарства от кашля и антигистаминные препараты, перед сном, когда впереди целая ночь отдыха, утром вы можете ощущать себя непривычно слабым.
Препараты против простуды в сочетании с ингибиторами МАО
Лекарства, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), зачастую назначаются для лечения депрессии, либо в терапии паркинсонизма.
Если возникает простуда, пациенты нередко применяют внутрь или местно капли от насморка, содержащие в составе псевдоэфедрин или эфедрин, а также кофеин, ацетилсалициловую кислоту или препараты парацетамола.
Если при простуде одновременно принимать ингибиторы МАО с сосудосуживающими или нестероидными противовоспалительными таблетками, это может грозить развитием гипертонического криза, который трудно купируется и может привести к гибели пациента. Поэтому простуда на фоне приема ингибиторов МАО должна лечиться только теми препаратами, которые рекомендует врач.
Антидепрессанты и обезболивающие
Любой человек, которому когда-либо прописывали антидепрессанты или обезболивающие, скорее всего, знает, что принимать их вместе нельзя. Причем ваш врач сказал вам об этом не потому, что не хочет, чтобы вам было хорошо, а потому, что он заботится о вашем здоровье.
И СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, относящиеся к одному из классов антидепрессантов) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, которые часто используют как обезболивающие и жаропонижающие средства), увеличивают риск развития кровотечения в желудке и пищеводе до 600 (!) %, то есть в шесть раз. Недавнее исследование голландских специалистов показало, что прием комбинации этих двух препаратов еще чаще провоцирует желудочно-кишечное кровотечение по сравнению с приемом каждого из этих препаратов отдельно.
И СИОЗС, и НПВС являются триптанами и влияют на уровень серотонина. Результат их взаимодействия — это не только повышение опасности внутреннего кровотечения, но и неприятные побочные эффекты: тревога, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и дыхание.
Антикоагулянты и аспирин
Во многих странах антикоагулянты считаются довольно серьезными лекарствами и продаются только по рецепту врача. Их назначают, чтобы уменьшить образование тромбов в артериях.
Аспирин входит в число безрецептурных лекарств и часто используется для уменьшения боли. Однако многие не знают, что этот препарат также разжижает кровь и известен как антиагрегант. Когда аспирин принимается вместе с антикоагулянтом, их суммарный эффект может значительно увеличить ваши шансы на развитие внутреннего и внешнего кровотечения.
Обезболивающие и успокоительные препараты
И антитревожные средства, и опиоидные обезболивающие, такие как кодеин и морфин, действуют как успокоительные. Если принимать эти препараты одновременно, их токсическое действие увеличивается. Такая передозировка антидепрессантов может существенно уменьшить и частоту дыхания, и частоту сердечных сокращений, причем иногда до смертельного уровня.
Люди, принимающие данные препараты в комбинации, скорее всего, получают рецепты на них от разных врачей и покупают их в разных аптеках. Этот метод еще называется «шопинг по врачам» — пациент сознательно посещает несколько врачей, получая от них рецепты на препараты, и каждый из медиков не знает о назначениях другого.
К сожалению, из-за суммарного влияния данных лекарств на дыхательную систему исход их суммарного приема для человека может быть смертельным.
Болезни почек и сердца: неудачные комбинации препаратов
При лечении болезней сердца могут применять сердечные гликозиды. Сочетание их приема с мочегонными средствами может угрожать развитием смертельно опасных аритмий. Опасны комбинации такого препарата, как дигоксин, с фуросемидом, особенно если при болезни наблюдаются высокое давление и отеки.
Связано это с тем, что при таком сочетании препаратов активизируются потери калия с мочой. Замена мочегонного средства на препараты калийсберегающего ряда проблемы не решает. Лекарства с мочегонным эффектом приводят к задержке в выведении дигоксина из организма с формированием его токсических концентраций.
Опасен на фоне болезни сердца и гипертензии прием Виагры, она может провоцировать в начальном этапе своего действия гипертонические кризы (резкое и значительное повышение давления).
Если же мужчина на фоне приема лекарства применяет еще и нитраты, риск возрастает в несколько раз. Нитраты (особенно нитроглицерин) применимы при ишемической болезни сердца, в том числе и как средство первой помощи. Их совместный прием может грозить острой сердечно-сосудистой недостаточностью и гибелью.
Таблетки от давления и антибиотики
Нередко при лечении артериальной гипертензии врач применяет таблетки, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или группу лекарств — блокаторов рецепторов к ангиотензину-2 (БРкА).
Совместно с ними запрещены к приему таблетки, относящиеся к антибиотикам: это триметаприм в комбинации с сульфаметоксазолом. Подобные комбинации будут опасными для пациентов, страдающих сердечными патологиями.
Препараты группы БРкА и ингибиторы АПФ применяются в лечении гипертензии, при терапии ишемической болезни сердца, и зачастую их прием длительный. Поэтому любые таблетки, которые необходимы для приема в случае инфекций или иных состояний, нужно обсуждать с врачом.
Ацетаминофен и опиоиды
Несмотря на свою популярность, эти препараты могут быть очень опасны, если их принять в количествах, превышающих рекомендуемую дозу. Часто люди пытаются увеличить эффект ацетаминофена, принимая его с кодеиносодержащими препаратами. Когда два эти лекарства принимаются вместе, они могут очень быстро вызвать серьезное повреждение печени.
Исследование 2005 года, проведенное в Сиэтле, обнаружило, что у 38 % людей развилась острая печеночная недостаточность из-за того, что они случайно приняли слишком большую дозу препарата или более чем один вид таблеток. А у тех, кто принял лекарства, содержавшие как ацетаминофен, так и опиоиды, острая печеночная недостаточность развилась в 63 % случаев.
Берегите свое здоровье!